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妇产科妊娠缺铁性贫血PPT课件.
来源:http://0yun.net  日期:2019-07-16
文档介绍:

妇产科妊娠缺铁性贫血ppt_PPT课件妊娠缺铁性贫血

贫血

是由多种疾病引起,通过不同的病理过程,使人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见临床症状。

诊断标准

1.世界卫生组织规定孕妇外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33为妊娠期贫血.

2.我国卫生组织规定孕妇血红蛋白<100g/L,红细胞计数<3.5*10/12L,或血细胞比容<0.30.

孕妇补铁量

正常成年非孕期女性体内铁总量为3540mg/kg,每日需消耗2025mg用于造血,为维持体内铁平衡,每日需从食物中摄取铁115mg.

妊娠期妇女由于血容量增加需铁650750mg,胎儿生长发育需铁250350mg,仅妊娠期约需铁1000mg左右.孕妇每日需铁量并不能从食物中满足需求,如不及时补铁则易造成贫血

贫血与妊娠的相互影响

1.对母体的影响:妊娠可使原有贫血病情加重,而贫血则使孕妇妊娠风险增加。

2.对胎儿的影响:因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中,一般以胎儿组织占优势,故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。若母体缺铁严重,会妇产科妊娠缺铁性贫血PPT课件.影响骨髓造血功能致重度贫血,造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、死胎或死产等不良后果。

护理评估

1.健康史

评估过往有无月经过多或消化道疾病引起的慢性失血性病史,有无因不良饮食习惯或胃肠道功能紊乱导致的营养不良病史.

2.症状 轻度贫血者多无明显症状,严重贫血者可表现为头晕、乏力、耳鸣、心悸、气短、面色苍白、倦怠、食欲不振、腹胀、腹泻等症状,甚至出现贫血性心脏病、胎儿生长受限,胎儿窘迫、早产、死胎、死产等并发症的相应的症状。还可使孕妇机体抵抗力低下容易导致各种感染性疾病的发生。

3.心理社会评估?

重点评估孕妇因长期疲倦或知识缺乏而引起的倦怠心理。同时评估孕妇及家人对缺铁性贫血疾病的认知情况,以及家庭、社会支持系统是否完善等。

相关检查

1.外周血象为小红细胞低血红蛋白性贫血,血红蛋白<110g/L,血细胞比容<0.30或红细胞<3.5×10∧12/L,即可诊断为贫血,白细胞计数及血小板计数均在正常范围内

2.血清铁测定血清铁<5.37μμμmol/L(正常8.9526.9μmol/L),总铁结合力>64.44μmol/L(正常54.1μmol/L±5.4μmol/L),血清铁下降可以出现在血红蛋白下降以前,是缺铁性贫血的早期表现

3.骨髓检查诊断困难时可做骨髓检查,骨髓象为红细胞系数增生活跃,中、晚幼红细胞增多

护理诊断

活动无耐力与贫血引起的疲倦有关。

有受伤的危险与贫血引起的头晕,眼花等症状有关。

护理措施

妊娠期

分娩期

产褥期

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